1. Anamnesis y comportamiento en general
2. Autoevaluación del impacto del desvío
3. Acústica + auditiva + tareas específicas
4. Examen del usuario
5. Análisis de los exámenes disponibles
Paso 1: Anamnesis y comportamiento en general
Primeras impresiones del caso, por ejemplo: uso de la voz, CFR, respiración, inicio vocal, habilidades de comunicación, etc.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
1. DATOS PERSONALES
◦ Nombre
◦ Teléfono/Mail/Dirección
◦ Fecha de Nacimiento/edad
◦ Ocupación
◦ Actividades 2ª en las que usa la voz
◦ MOTIVO DE CONSULTA (queja)
◦ Derivado por
2. ANTECEDENTES EMOCIONALES*(cuando hay sospecha de origen psicogénico)
◦ Con quién vive
◦ Relación familiar
◦ Clima laboral
◦ Factores estresores (afectan la voz?)
◦ Evento emocional asociado al inicio de la disfonía
3. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
◦ Inicio
◦ Cambios durante el día
◦ Atención
fonoaudiológica previa (¿Cuándo, ¿cuánto, por qué, con quién?)
4. ANTECEDENTES MÓRBIDOS
◦ Alergias (que afecten las VAS)
◦ Alt. Pulmonares / Hormonales
◦ Infecciones ORL fctes
◦ Síntomas de RGE/RFL
◦ Medicamentos / Cirugías
◦ Antec. Familiares de disfonía
5. HIGIENE VOCAL
◦ Tabaco / Exposición
◦ Elementos alérgenos
◦ Cambios de temperatura
◦ AA/Calefacción
◦ OH (F/D)
◦ Menta
◦ Té/Café/Mate
◦ Marihuana
◦ H2O
◦ Alimentación
◦ H de sueño (R/B)
◦ H habla
◦ H canto
◦ Grito
◦ Risa abusiva
◦ Imita voces
◦ Otros
Paso 2: Autoevaluación del impacto de la problemática vocal
Protocolos de autoevaluación / FOCO: perspectiva del usuario
• La perspectiva del usuario no siempre coincide con la del flgo
• Generalmente a mayor desvío mayor impacto en la calidad de vida
• Pequeños desvíos pueden producir grandes impactos y viceversa
• Solo el usuario puede otorgar esa información à enfrentamiento y adhesión!
Protocolos de autoevaluación
• Presentan la perspectiva del usuario
• Pueden ser específicos para enfermedades, poblaciones o profesiones
Protocolos de autoevaluación vocal, década de los 90
• Deben ser culturalmente adaptados y validados
• Deben tener propiedades psicométricas demostradas
• En Chile solo hay un protocolo validado.
Utilidad Clínica
• Entrega información que no puede ser obtenida de ningún otro examen.
• Tiene relación directa con la adhesión a la terapia.
• El usuario comprende el impacto de la disfonía en su vida.