Conexiones cerebrales
Fibras de proyecci贸n
Las fibras de proyecci贸n son axones largos de neuronas que env铆an impulsos a una estructura distante en el SNC. Las fibras de proyecci贸n m谩s notables son las fibras corticoespinales, que se proyectan desde la corteza motora primaria hasta la m茅dula espinal, y las fibras corticobulbares, que se proyectan desde la corteza motora primaria hasta los n煤cleos de los nervios craneales. Las fibras corticopontinas tambi茅n son fibras de proyecci贸n, que se proyectan desde las 谩reas motoras hacia el tronco encef谩lico y luego hacia el cerebelo.
Fibras de asociaci贸n
Las fibras de asociaci贸n forman tractos de asociaci贸n que conectan 谩reas dentro del hemisferio. Los tractos de asociaci贸n cortos est谩n dentro de los l贸bulos y los tractos largos est谩n entre l贸bulos. Fasciculus, que significa “peque帽o bulto”, es el tipo de nombre que se le da a muchos de estos tratados importantes para el lenguaje y el habla.
Un tracto de asociaci贸n importante es el fasc铆culo arqueado. Este fasc铆culo es importante para el lenguaje porque una gran cantidad de sus fibras viajan desde el l贸bulo temporal posterior hacia adelante a trav茅s de otro conjunto de fibras, el fasc铆culo longitudinal superior (SLF), hasta la corteza de asociaci贸n motora en el l贸bulo frontal. Las lesiones en el 谩rea del fasc铆culo arqueado pueden causar un importante s铆ndrome de afasia (un trastorno adquirido del lenguaje causado por da帽o cerebral) llamado afasia de conducci贸n. Tambi茅n hay conexiones de fibra AF indirectas entre el 谩rea de Broca y el l贸bulo parietal, as铆 como tambi茅n conectan el l贸bulo parietal con el 谩rea de Wernicke.
El fasc铆culo uncinado re煤ne fibras del polo temporal, el uncus, la circunvoluci贸n del hipocampo y la am铆gdala en la porci贸n rostral del l贸bulo temporal. Este fasc铆culo sigue un camino complicado y eventualmente se extiende hacia la corteza orbitofrontal y la corteza prefrontal. Por lo tanto, vincula 谩reas del l贸bulo temporal importantes para el reconocimiento de sonidos, el reconocimiento de objetos y la memoria de reconocimiento con 谩reas del l贸bulo frontal involucradas en la emoci贸n, la inhibici贸n y la autorregulaci贸n. El significado funcional de esta v铆a no se comprende totalmente, aunque se ha sugerido que permite que las memorias de asociaci贸n sesgadas de recompensa/castigo almacenadas en la corteza orbitofrontal accedan a asociaciones mnemot茅cnicas (p. ej., nombres, rasgos faciales, voz) almacenadas en el l贸bulo temporal, lo que tal vez influya en las decisiones, el aprendizaje y la memoria, as铆 como comportamiento social.
El fasc铆culo longitudinal inferior corre a lo largo y lateral a un fasc铆culo conocido como fasc铆culo fronto-occipital inferior, cuyas fibras eventualmente ingresan al l贸bulo frontal. El fasc铆culo longitudinal inferior tiene fibras verticales que surgen en el l贸bulo occipital fuera de la corteza estriada (en 谩reas corticales extraestriadas). Tambi茅n hay fibras horizontales que corren a lo largo del l贸bulo temporal y terminan en la regi贸n temporal anterior. El fasc铆culo longitudinal inferior parece tener un papel en el reconocimiento de objetos, as铆 como en la memoria y la discriminaci贸n visual. Catani y Mesalum proponen un papel para el fasc铆culo longitudinal inferior en la vinculaci贸n del reconocimiento de objetos con la etiqueta l茅xica.
Fibras comisurales
Las fibras comisurales conectan un 谩rea en un hemisferio con un 谩rea en el hemisferio opuesto. El cuerpo calloso es el conjunto m谩s grande de fibras comisurales del cerebro y es una v铆a de importancia crucial para las funciones del habla y el lenguaje. El cuerpo calloso sirve como conexi贸n principal entre los hemisferios y transmite informaci贸n neuronal de un hemisferio al otro. El cuerpo calloso es la mayor de las interconexiones de lado a lado entre los dos hemisferios y, en general, conecta 谩reas an谩logas en los dos hemisferios.
Las comisuras anterior y posterior son otros peque帽os haces de fibras interhemisf茅ricas, ubicadas anterior y posterior al cuerpo calloso. La comisura anterior conecta los bulbos olfatorios, los n煤cleos amigdalinos y los l贸bulos temporal medio e inferior. Las fibras de la comisura posterior conectan 谩reas en los l贸bulos occipitales, principalmente 谩reas relacionadas con la respuesta pupilar y el control del movimiento ocular.
Investigaci贸n de cerebro dividido
El cuerpo calloso y su papel en la transferencia de informaci贸n de un hemisferio a otro atrajeron gran atenci贸n cuando se realizaron por primera vez operaciones de cerebro dividido en seres humanos en la d茅cada de 1960. Este gran haz de fibras comisurales puede cortarse quir煤rgicamente de forma limpia y completa sin da帽ar otros tejidos. Esta operaci贸n, llamada comisurotom铆a, se ha realizado en pacientes con ataques epil茅pticos graves y cr贸nicos que no pod铆an controlarse con dosis masivas de medicaci贸n anticonvulsiva. Una convulsi贸n que comienza en un hemisferio cerebral puede viajar f谩cilmente a trav茅s del cuerpo calloso hacia el otro hemisferio, produciendo una convulsi贸n generalizada bilateral. Los neurocirujanos razonaron que la secci贸n del cuerpo calloso contendr铆a la convulsi贸n en un hemisferio.
Los resultados de las primeras comisurotom铆as fueron a煤n m谩s beneficiosos de lo que se hab铆a anticipado. La cirug铆a no solo contuvo las convulsiones en un solo hemisferio, sino que tambi茅n redujo las convulsiones en general debido a la ruptura de las acciones rec铆procas aparentes entre los hemisferios.
La cirug铆a tambi茅n proporcion贸 informaci贸n sobre las diferentes funciones psicol贸gicas de cada hemisferio y sobre el papel del cuerpo calloso en los mecanismos cerebrales del habla y el lenguaje. Los pacientes con cerebro dividido mostraron claramente asimetr铆a en las funciones del habla y el lenguaje, lo que indica que el cuerpo calloso juega un papel decisivo en la transmisi贸n del lenguaje recibido en el 谩rea auditiva primaria derecha y escuchado en el o铆do derecho hacia el HI, donde es procesado por el principales mecanismos del habla y el lenguaje.
Los experimentos en pacientes que se sometieron al procedimiento de divisi贸n del cerebro sugirieron que el HD era responsable de las tareas espaciales, t谩ctiles y de construcci贸n. Estos experimentos llevaron a especulaciones de que los dos hemisferios funcionan de manera diferente, cada uno con su propio estilo cognitivo. El HI se caracteriz贸 como l贸gico, anal铆tico y verbal, el derecho como intuitivo, hol铆stico y perceptivo/espacial. Sin embargo, como les resultar谩 cada vez m谩s claro, est谩n incuestionablemente integrados en la funci贸n cerebral intacta.
Webb, W., & Adler, R. K. (2016). Neurology for the Speech-Language Pathologist - E-Book (English Edition) (6.a ed.). Mosby.
