Formato diagnósticos flgicos en adulto


 I. Trastorno de Lenguaje
                                                             Tipo                                                Etiología                                                             
Trastorno: Afasia                Fluente/no fluente                  Secundaria a …. (si aparece la información)
                                                  - Wernicke
                                                  - Broca, etc…
* Incluir otros diagnósticos asociados a trastornos afásicos alexia, agrafia, acalculia.
2. Severidad                          0 - 5 según escala de severidad del TDBA
3. Tipo de conversador        I. Activo
(perfil comunicativo)            II. Pasivo
                                               III. No comunicativo
                                               IV. Inactivo

Ejemplo de redacción de un diagnóstico de trastorno de lenguaje:
Afasia No Fluente de Broca secundaria a infarto cerebral de la arteria cerebral medial izquierda.
Severidad 1-3 según escala de severidad TDBA
Tipo de conversador II pasivo (-iniciador/+respondedor)
Otros diagnósticos asociados:  - Agrafia afásica      - Alexia afásica


2. Trastorno Comunicación y Cognición
                                                      Tipo                                 Etiología                                                                                      
Trastorno: TCC                             ----                           Secundario a:
                                                                                         - Lesión de Hemisferio Derecho
                                                                                        - TEC                                                                                                                                                                                                       - TN Mayor (especificar demencia si aparece explicito)                                                                                                                  - TN Menor (DCL)
Severidad          1 - 10 según ERLA, para el diagnóstico médico de TEC
                           1 – 7 según GDS (Global Deterioration Scale de Reisberg) para TN Mayor

Ejemplo de redacción para el diagnóstico de Trastorno Cognitivo Comunicativo:
Trastorno Cognitivo - Comunicativo secundario a TEC
Severidad 5 - 6 según escala de funcionamiento cognitivo ERLA


3. Trastornos Motores del Habla
                                                      Tipo                                                                 Etiología                                       
Trastorno: Disartria           - Espástica                                        Secundaria a… (si aparece la info)
                                            Fláccida, etc.                
                  Apraxia             - del Habla (componente                 Secundaria a… (si aparece la info)
                                                 temporal/espacial)
                                           - Oral
Severidad       1-10 según escala inteligibilidad para trastornos motores del Habla de Duffy

Ejemplo de redacción para el diagnóstico de Trastornos Motores del Habla
Disartria Espástica secundaria a infarto cerebral de arteria cerebral medial.
Severidad 4 – 5 según escala de inteligibilidad del habla de Duffy

Apraxia del Habla de componente temporal, secundaria a infarto cerebral 
Severidad 7 – 8 según escala de inteligibilidad del habla de Duffy


4. Trastorno de Deglución
                                                                                 Tipo                                                                                            
Trastorno: Disfagia              Orofaríngea  (fases deglución) 
                                                    Esofágica (etiología)
                                                    Neurogénica/Mecánica/Orgánica/Funcional/
                                                    Presbifagia (no es diagnóstico fonoaudiológico)
Severidad         Grado depende de la escala que se seleccione
                             0 – 10 (normal – leve – moderado – grave) según escala funcional de Fujishima
                             1 – 7 según escala funcional de FOIS
                             0 – 20 (normal - leve – moderada - severa) según escala severidad GUSS
                             1 – 7 según escala de severidad DOOS

Ejemplo de redacción para el diagnóstico de Trastornos de la Deglución:
Disfagia Orofaríngea neurogénica secundaria a infarto cerebral.
Severidad nivel 4 – 6 moderado según escala funcional de la deglución de Fujishima