Apraxia del Habla (AOS)

Es un trastorno del habla adquirido de origen neurológico, en el que se alteran principalmente dos procesos motores básicos: articulación y prosodia. Se afecta la capacidad para planificar y/o programar espacial y temporalmente los movimientos de los órganos fonoarticulatorios, necesarios para producir los sonidos del habla y la prosodia en forma normal. (Ogar, Siama, Dronkers, Amici & Gorno-Tempini, 2005)

Sitio de la Lesión ADH
↬ Lesión unilateral del hemisferio izquierdo: Área de Broca
↬ Lóbulo de la ínsula anterior
↬ Núcleo ventral anterior del tálamo

Teorías respecto de la naturaleza del trastorno AOS (Ziegler, Aicher & Staiger, 2012):
1. Desconexión de la interfase entre el sistema fonológico y motor.
2. Alteración en los programas motores aprendidos o memoria procedural, donde se encuentran almacenados los movimientos para producir cada uno de los sonidos.
3. Pérdida de las habilidades motoras finas, que explicarían la distorsión que podría producir desintegración fonética en casos más severos.

Componentes Apraxia del Habla

I. Componente Temporal: Se refiere al tiempo que demoran los órganos articuladores en la realización de los movimientos necesarios para comenzar una emisión articulatoria, o para pasar de un fonema a otro durante un enunciado.

Características:

- Tratan de producir dos sonidos simultáneamente, o anticipar o retrasar los movimientos durante la producción de los distintos sonidos.

- Dificultad para comenzar los enunciados y pausas inadecuadas durante la articulación de una palabra.

II. Componente Espacial: Comprende los movimientos de los órganos articulatorios en el espacio y puntos de Articulación. Los órganos no llegan al punto exacto de la articulación, incluso se pueden alejar produciendo desintegración fonética.

Características:
- Imprecisión articulatoria

- Habla casi ininteligible

Características Clínicas Perceptuales de la Apraxia del Habla

Articulación
• Sustitución, adición, distorsión y repetición de fonemas.
• Menor dificultad en vocales que en consonantes.
• Consciente de sus errores articulatorios.
• No atribuibles a disfunción muscular.

Prosodia
• Disprosodia (por compensación)
• Monointensidad
• Pausas inadecuadas.
• Frecuencia lenta de producción.
• Uniformidad de acentuación.

Fluidez
• Intentos de autocorrección articulatoria que cruza los límites fonéticos.
• Falso inicio y reinicio articulatorio.
• Tanteo con esfuerzo para conseguir la articulación.
• Sonido y repetición de sílabas