Seguridad
- Seguro: Etapa faríngea limpia o con residuos pero tos protectora.
- Insegura: Tos inefectiva, aspiración, aspiración silente, falsas vías, incoordinación deglución con la respiración, falta de sincronía entre etapa oral y faríngea.
Eficiencia
- Permite un estado nutricional y de hidratación adecuados para cada etapa vital. Se valora con las tablas de desarrollo pondoestatural, requerimientos calórico-proteicos, vitamínicos e hídricos.
- Aporte calórico inferior a lo indicado con compensaciones: Cambio consistencia, horarios menor fatiga y alimentación suplementaria (vía SNG)
- Aporte calórico insuficiente: Entrenamiento supervisado y GTT
Competencia
- Sincronización de las válvulas de la deglución una vez que alimentos y líquidos entran por la boca
- Signos de Incompetencia: lentitud, estasia o derrame en la ingesta
- En Parálisis Cerebral la incompetencia incluye deficiente control lingual, reflejo de mordida marcado, alteraciones de la responsividad táctil, retraso en el inicio de la deglución, sialorrea anterior o posterior, reducción de la motilidad faríngea y trastornos de tono y movimiento en las cadenas musculares del tránsito oroesofágico.
Confortabilidad
- La alimentación debe ser una experiencia agradable tanto para el niño como para quien lo alimenta.
- Tolerancia de texturas y placer por comer
- Disconfort:
- Baja apetencia o restricción de texturas aceptadas por alteración en la integración sensorial.
- Rechazo activo a la comida (aversión oral)
Vía de alimentación según SECC
Alimentación vía oral (AVO) normal o adaptada:
- Seguridad: para todas las consistencias
- Eficiencia: adecuada
- Competencia: hábil
- Confortabilidad: parcial
Alimentación vía mixta
- Seguridad: parcial (para algunas consistencias)
- Eficiencia: parcial
- Competencia: mínima
- Confortabilidad: alterada
Alimentación vía no oral (AVNO)
- Seguridad: ausente
- Eficiencia: escasa
- Competencia: nula
- Confortabilidad: alterada