1° MÉTODO DE INTERVENCIÓN EN VOZ: Método Corporal

Definición: Son técnicas que incluyen movimientos corporales, que pueden ser globales o acciones específicas sobre el esqueleto laríngeo.

Este método tiene siete técnicas:

01. Movimientos corporales con sonidos facilitadores

02. Cambio de posición de cabeza con sonorización

03. Masaje de la cintura escapular

04. Manipulación digital de la laringe

05. Masajeador asociado a sonorización glótica

06. Movimientos cervicales

07. Rotación de hombros

Descripción:

01. Técnica de movimientos corporales asociados a sonidos facilitadores: Son movimientos amplios del cuerpo asociados a sonidos facilitadores.

🟣 Objetivo: Relajación dinámica y mejor integración de cuerpo-voz.

🟣 Aplicaciones principales: Voz profesional, Disfonías por Tensión Muscular (DTM) y Disfonía Infantil.

🟣 Variaciones: Movimientos del cuerpo con emisión de textos breves, vocales proyectadas, entre otras.

🟣 Observaciones: Verificar si existe alguna limitación en la movimentación corporal asociada a la ejecución de esos ejercicios.

02. Técnica de cambio de posición de cabeza con sonorización

Plano horizontal: Es la movilización horizontal de cabeza, ya sea a derecha o izquierda, mientras se realiza una vocalización seleccionada y controlada.

🟣 Objetivos: Mejorar la aproximación de los PPVV a la línea media, reducir la ronquera y/o soplocidad, reducir la bitonalidad y estabilizar la calidad vocal.

🟣 Aplicaciones: Disfonías neurológicas, sobreexcursión de PV sano en parálisis (movimiento para lado paralizado), estimulación de PV parético (movimiento opuesto de lado paralizado).

Plano vertical

a) Cabeza para atrás: Emisión de plosivas /k/ y /g/

🟣 Objetivo: Aproximación medial de las estructuras a nivel glótico y/o supraglótico, favorecer la constricción anteroposterior.

🟣 Principales aplicaciones: Hiatos fusiformes de origen orgánico, hiatos irregulares por retracción cicatricial, post laringectomías parciales.

🟣 Variaciones: Sustituir plosivas por nasales o por vocales cuando hay aproximación indeseada de bandas ventriculares.

b) Cabeza para abajo: Emisión de nasales sostenidas o en sílabas.

🟣 Objetivo: Suavizar la emisión, eliminar la interferencia de bandas vestibulares y elevar el foco resonancial.

🟣 Principales aplicaciones: Disfonía vestibular y disfonías por tensión muscular. 

c) Cabeza y tronco para abajo: Doblar el tronco (sentado o de pie) mientras se emite un sonido facilitador y se sube el tronco lentamente.

🟣 Objetivo: Vibrar la mucosa a favor de la gravedad, disipar energía en el tracto vocal, alejar bandas vestibulares.

🟣 Principales aplicaciones: Resonancia posterior, Edema de Reinke, Disfonía por tensión musucular tipo 2 y voz profesional.

🟣 Observaciones: Casos de Edema de Reinke verificar que el usuario no quede con obstrucción respiratoria.

03. Técnica de Masaje de Cintura Escapular: Actúa directamente sobre la musculatura cervical que generalmente se contrae por la tentativa de compensar la deficiencia en la producción vocal.

Procedimiento: Movimientos de toque, presión, estiramiento y masaje en la cintura escapular, espalda y hombros; masajeador eléctrico, calor localizado.

Objetivo: Reducir hipercontracción de la musculatura escapular.

Aplicaciones: Disfonpia por tensión muscular, Hiato triangular medio-posterior e hipertonicidad secundaria a cuadro orgánico de base.

Observaciones: No utilizar cuando el usuario no se sienta cómodo con la técnica.

04. Técnica Manipulación digital de la laringe o Masaje circumlaríngeo: Masaje de la musculatura paralaríngea, principalmente para relajar musculatura suprahioídea y membrana tirohioidea.

🟣 Procedimiento: Movimientos digitales descendentes y pequeños movimientos laterales de laringe, además de movimientos circulares de la membrana tirohioidea, presión anteroposterior de laringe; se puede incluir vocalización durante el procedimiento.

🟣 Objetivos: Reducir hipertonía laríngea, descender levemente F0, reducir sensación de cuerpo extraño en laringe.

🟣 Aplicaciones: Disfonía por tensión muscular, muda vocal incompleta, falsete mutacional o de conversión, sulcus.

🟣 Observaciones: No utilizar cuando el usuario no se sienta cómodo con la técnica.

05. Técnica de Masajeador asociado a Sonorización Glótica

🟣 Procedimiento: Acoplar un masajeador sobre la parte delantera del cartílago tiroides y producir sonido nasal o una vocal prolongada.

🟣 Objetivos: Suavizar la emisión y relajar la musculatura laríngea, reducir hiato triangular medio-posterior, aumentar la propiocepción de la sonorización.

🟣 Aplicaciones: DMT, rigidez de mucosa, auxiliar en la producción del sonido basal, falsete mutacional o de conversión, muda vocal incompleta.

🟣 Observaciones: No utilizar cuando el usuario no se sienta cómodo con la técnica.

06. Técnica de Movimientos Cervicales

🟣 Procedimiento: Emisión con movimientos lentos de cabeza y cuello de adelante/atrás, lado/lado, flexión lateral, circunducción; incluyendo también rotación de hombros; se asocia con emisiones de sonidos facilitadores.

🟣 Objetivo: Suavización de ataque vocal, reducción de compresión medial de PPVV, aumento del TMF.

🟣 Aplicaciones: DMT, Nódulos Vocales, Remoción de compensaciones negativas en parálisis, voz profesional.

🟣 Variantes: Asociar sonidos facilitadores y/o vocales prolongadas a la técnica.

07. Técnica de Rotación de Hombros

Procedimiento: Emisión con rotación de hombros de frente para atrás, bilateral o alternadamente, asociada a emisión de vocales o sonidos facilitadores.

Objetivos: Reducir tensión de musculatura de cintura escapular y cuello.

Aplicaciones: DMT, Nódulos Vocales, Remoción de compensaciones musculares inadecuadas en parálisis cordales, voz profesional.

Variantes: Asociar vibrantes a la técnica, emisión de boca abierta.