❂ Si la lesión es más inclinada hacia el lóbulo temporal, puede existir un mayor compromiso en comprensión auditiva.
❂ Si la lesión es más inclinada hacia el lóbulo parietal, puede existir un mayor compromiso en lectura.
01. Topología de la lesión
Se sitúa en el tercio posterior de la circunvolución temporal superior (AB 22 y 42), conocidas como área de Wernicke. Puede implicar la región angular y supramarginal (AB 39 y 40 respectivamente).
02. Discurso oral
Es fluente y no informativo. Algunos usuarios pueden presentar logorrea, llegando a decir más de 150 palabras por minuto. Producen más palabras funcionales que de contenido. En muchas ocasiones presentan jergafasia que puede ser neológica o semántica. Pueden presentar paragramatismo, es decir, dificultad en la selección correcta de palabras funcionales. La prosodia y la articulación están conservadas.
03. Lenguaje
automático
Dificultad para realizar tareas tales como decir los números del 1 al 10 o los
días de la semana. Muchas veces requieren ayuda por parte del examinador para
cumplir esta actividad, por ejemplo, dar el primer número para que el usuario continúe con la serie.
04. Repetición
Presentan dificultad para repetir palabras y
oraciones, cometiendo parafasias en el intento.
05. Denominación
Se observa
marcada dificultad para encontrar palabras, muchas veces, los usuarios en su
intento por decir el nombre cometen parafasias fonémicas, semánticas y
neológicas. Generalmente no corrigen sus errores; como consecuencia de la falta
de conciencia del defecto (anosognosia).
06. Comprensión
oral
Muestran dificultad significativa a nivel de palabras, oraciones y discurso. A
pesar de que este último puede estar menos alterado. Si la lesión abarca
regiones adyacentes al área de Wernicke, la comprensión se puede ver más
afectada y la evolución será menos favorable.
07. Lectura oral
Está alterada, ya
que sigue el patrón del discurso oral, en ella podemos encontrar paralexias
fonémicas, semánticas y neológicas.
08. Comprensión de
lectura
Presentan dificultad a nivel de la oración y el discurso. Sin embargo, a nivel
de palabra puede estar menos comprometida.
09. Escritura
Se encuentra
muy afectada, al punto que pueden presentar dificultad para copiar palabras.
Cometen gran cantidad de paragrafias grafémicas, semánticas, neológicas y
verbales. Por lo general, la escritura a nivel motor está preservada.
10. Trastornos
asociados
Es posible que presenten un defecto en el campo visual, como cuadrantopsia superior
derecha. Si la lesión es extensa y profunda se podría observar hemianopsia
homónima derecha.
En
aquellos casos en que el lóbulo parietal se ve afectado, principalmente en la
circunvolución supramarginal y angular, se manifiestan con frecuencia: apraxia
ideomotora, constructiva, agrafia apráxica y acalculia. En algunos casos se
puede observar negligencia derecha y es común que, en este tipo de afasia, los
pacientes muestren deterioro cognitivo.
11. Conducta: Anosognosia, pueden estar inapropiadamente felices, más tarde algunas veces enojados, desconfiados.
12. Severidad: Puede presentar cualquier nivel de 0 a 4, según la escala del TDBA.
