Lesión
➻ Área de Broca (parte triangular y opercular de la circunvolución frontal inferior izquierda), incluyendo la circunvolución precentral, el segmento anterior de la ínsula y la sustancia blanca.
➻ La rama superior de la ACM izquierda (arteria orbitofrontal, prefrontal y precentral) irriga esta área.
Lenguaje espontáneo
➻ Se caracteriza por su falta de fluidez.
➻ Se comunican utilizando palabras sueltas y frases cortas producidas con gran esfuerzo, lentitud y dificultad.
➻ Se presentan alteraciones fonéticas (problemas en la ejecución motora del habla) y fonológicas (errores en la selección de fonemas).
➻ Es común encontrar disartria y sustituciones o transposiciones de fonemas, es decir parafasias fonológicas.
➻ Son frecuentes las omisiones y las simplificaciones de los grupos consonánticos.
➻ Su expresión es agramatical; discurso con notable disminución de palabras de clase cerrada (artículos, pronombres, preposiciones y conjunciones) y alteraciones en la selección de morfemas gramaticales, tanto flexivos (género, número y conjugaciones verbales) como derivativos (sufijos y prefijos, cuya función básica es la creación de nuevas palabras). El lenguaje de estos usuarios suele calificarse como telegráfico.
➻ La capacidad para transmitir información es variable: puede ser nula cuando las alteraciones fonéticas y fonológicas son severas, o bien, puede ser buena a pesar de que existan dificultades evidentes en otros niveles como el morfosintáctico.
➻ Hay trastornos de ritmo, acento y entonación (aprosodia). Se relaciona directamente con la falta de fluidez.
Comprensión
➻ Antes, se decía que estaba intacta pero hoy en día resulta indiscutible que la inmensa mayoría de los usuarios presentan una alteración de la comprensión morfosintáctica del lenguaje.
➻ Los sustantivos están mejor conservados que los adjetivos y los verbos.
Denominación
➻ Está afectada tanto por confrontación como dentro del lenguaje espontáneo: anomia.
➻ La mayoría de los usuarios logran encontrar la palabra cuando se les indica la primera sílaba, por lo que se infiere que se trata de un problema de acceso al léxico y no de desintegración del mismo.➻ Los sustantivos están mejor conservados que los adjetivos y los verbos.
Repetición
➻ Se encuentra alterada, persisten los problemas fonéticos y fonológicos.
➻ Ante la repetición de oraciones con estructuras sintácticas complejas, los usuarios tienden a omitir las mismas palabras y los morfemas gramaticales que están ausentes en su lenguaje espontáneo.
Lectoescritura
➻ La lectura en voz alta presenta dificultades.
➻ Una característica peculiar es que con frecuencia leen con mayor facilidad las palabras de clase abierta y omiten o sustituyen las de clase cerrada.
➻ En la lectura de verbos cometen anticipaciones erróneas con respecto a los morfemas finales.
➻ Dificultad para entender lo que leen.
➻ La escritura presenta múltiples errores ortográficos, omisiones y sustituciones, tanto al dictado como de manera espontánea.
Trastornos neurológicos asociados
➻ Más del 80% de los usuarios presentan debilidad en la mitad derecha del cuerpo
➻ Es común encontrar hemiplejia o hemiparesia, generalmente más acentuada en la extremidad superior que en la inferior.
* ACM: Arteria cerebral media
*HI: Hemisferio izquierdo