Afasia ¿Qué es?

Generalidades

⚈ La palabra Afasia tiene origen en un vocablo griego que significa "imposibilidad de hablar”.

⚈ Es un trastorno del lenguaje caracterizado por la pérdida total o parcial de la expresión y la comprensión del lenguaje previamente adquirido.

⚈ Su incapacidad puede ser de carácter sensorial o motriz.

⚈ Afasia fue un término acuñado por el médico francés Armand Trosseau.

⚈ Implica un trastorno multimodal, es decir, puede afectar a una o mas de una modalidad: lenguaje expresivo, lenguaje comprensivo, lectura y escritura.

⚈ Existen Las Afasias y no La Afasia.

⚈ Se configuran diferentes cuadros sindrómicos de acuerdo a las modalidades comprometidas y conservadas.

Definición

Es un trastorno del lenguaje adquirido a consecuencia de un daño cerebral, que por lo general compromete todas sus modalidades: expresión y comprensión del lenguaje oral, escritura y comprensión de lectura.

Cada una de éstas se puede afectar cualitativa y cuantitativamente de forma diferente, conformando grupos sindrómicos que pueden coexistir con deficiencias en el procesamiento cognitivo. El síntoma más preponderante en este trastorno es la anomia, la dificultad para evocar las palabras. (Helm-Estabrooks N, Albert M, 2005)

Los síndromes afásicocorticales clásicos (Benson en Labos E & cols, 2018) describe dichos síndromes en tres subgrupos:

⚈ Afasias silvianas

La lesión se asienta en el territorio silviano del hemisferio dominante (el izquierdo para la mayoría de los diestros); incluye los siguientes síndromes: Afasia de Broca, Afasia de Wernicke, Afasia de Conducción y Afasia Global.

⚈ Afasias extrasilvianas

La lesión se localiza en el hemisferio dominante, por fuera o en los límites del territorio vascular silviano; incluye Afasia Transcortical Motora, Afasia Transcortical Sensorial, Afasia Transcortical Mixta, Afasia Anómica y Afasia Subcortical.

⚈ Alteraciones de una modalidad aislada

La lesión se localiza en territorio silviano, pero produce un defecto muy restringido, incluye la afemia (o anartria pura) y la sordera verbal pura.

Posibles sitios de lesión (González, 2014)
◼️ Anómica: Circunvolución angular o lóbulo temporal segunda y tercera circunvolución.
◼️ Broca: Par Opercularis, triangularis y orbitalis.
◼️ Conducción: Circunvolución supramarginal y fascículo arqueado.
◼️ Global: Toda la región perisilviana, fronto-parieto-temporal (córtico/subcortical).
◼️ No fluente Mixta: Compromete gran parte de la región perisilviana (córtico/subcortical).
◼️ Transcortical Mixta: Frontal y parietal, excluyendo la región perisilviana.
◼️ Transcortical Motora: Lóbulo frontal, excluyendo el área de Broca.
◼️ Transcortical Sensorial: Parieto-temporal o en el tálamo posterior, excluyendo el área de Wernicke.

◼️ Wernicke: Circunvolución temporal superior posterior.